Жълтеницата се характеризира с пожълтяване на кожата, лигавиците и бялото на очите, наречено склера, поради повишаване на билирубина в кръвта, жълт пигмент, който е резултат от унищожаването на червените кръвни клетки
Жълтеницата при възрастни обикновено е причинена от заболявания, които засягат черния дроб, като например хепатит, обструкция на жлъчните пътища, изчисление или заболявания, които причиняват разрушаване на червените кръвни клетки, като например сърповидно-клетъчна анемия или сфероцитоза. При новородените най-честата причина е физиологичната жълтеница, причинена от незрялостта на черния дроб. Проверете какви причини и как да лекувате неонаталната жълтеница.
Лечението се извършва съобразно причината и може да включва лечение на инфекции с антибиотици, изтегляне на камъни в жлъчката чрез операция или мерки за борба с хепатита, например.
Какви са причините?
Билирубинът е жълтеникав пигмент, който възниква в резултат на разграждането на червените кръвни клетки, като се метаболизира и елиминира от черния дроб заедно с жлъчката през червата. Жълтеница може да възникне, когато има промени на всеки етап от този производствен процес до елиминиране.
По този начин излишъкът на билирубин в кръвта може да се случи поради 4 главни причини:
- Повишено разрушаване на червените кръвни клетки поради кръвни заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза или друга хемолитична анемия или инфекции като малария;
- Чернодробни нарушения, които нарушават способността за хранене на кръвта или метаболизиране на този пигмент поради хепатит, странични ефекти на някои лекарства като рифампицин, продължително гладуване, алкохолизъм, интензивно физическо натоварване или генетични заболявания като синдром на Гилбърт или синдром на Крилер -Najjar;
- Промени в жлъчните пътища в или извън черния дроб, наречени холестатични или обструктивни жълтеница, които предотвратяват елиминирането на билирубина заедно с жлъчката поради жлъчни камъни, стесняване или тумори в жлъчния тракт, автоимунни заболявания като първичен жлъчен холангит или наследствен синдром като синдром на Dubin-Johnson;
- Други състояния, които пречат на повече от една фаза на метаболизма на билирубина, като генерализирана инфекция, цироза на черния дроб, хепатит или неонатална жълтеница.
Повишеният билирубин може да бъде от 2 вида, наречен индиректен билирубин, който е свободен хемоглобин или директен билирубин, когато вече е претърпял промяна в черния дроб, наречена конюгация, за да бъде елиминиран заедно с жлъчката през червата.
Как да идентифицираме
Жълтеникавото оцветяване на кожата и лигавиците в жълтеницата обикновено възниква, когато нивата на билирубина в кръвта надхвърлят 2 mg / dL. Разберете как да идентифицирате високия билирубин в кръвния тест.
Тя може да бъде придружена от други признаци и симптоми, като тъмна урина, наречена coluria или белезникави изпражнения, наречена fekal suppura, които възникват особено, когато има увеличение на директния билирубин. Високите стойности на този пигмент в кръвта може да са дразнещи за кожата, което причинява силен сърбеж.
Освен това могат да се появят и симптоми, които показват причината за жълтеница, като коремна болка и повръщане при хепатит, бледност и умора при заболявания, които причиняват разрушаване на червените кръвни клетки или треска и студени тръпки при инфекции например.
Как се извършва лечението?
За лечение на жълтеница е необходимо да се лекува болестта, която е довела до нейното начало. Обикновено лечението е насочено от гастроентеролог, хепатолог или хематолог и може да включва мерки за отблокиране на жлъчните пътища, употреба на лекарства за борба с инфекции, прекратяване на токсични лекарства в черния дроб или имуносупресори за контролиране на заболявания, които причиняват хемолиза.
Лекарят може също да посъветва защитни мерки, като поглъщане на много вода и намаляване на консумацията на мазни храни, за да се избегне дискомфорт в корема. За да се контролира сърбежът, причинен от излишък на билирубин, може да се посочат лекарства като антихистамини или холестирамин.