Остеонекроза, наричана също аваскуларна некроза или асептична некроза, е смъртта на областта на костта при прекъсване на кръвоснабдяването с костен инфаркт, който причинява болка, колапс на костта и може да причини тежка артроза.
Въпреки че може да възникне във всяка кост на тялото, остеонекроза най-често се появява в бедрото, засягайки областта на бедрената глава, както и в коленете, раменете, глезените, китките или челюстната кост.
Лечението се извършва от ортопед и се състои от употребата на лекарства за облекчаване на симптомите, с противовъзпалителни средства, освен почивка и физиотерапия, но може да се посочи и операцията, за да се коригират промените или дори да се замени съединението протеза.
Основни симптоми
Първоначално, остеонекрозата може да не показва симптоми и едва ли може да се види при проучвания с изображения. Но тъй като кръвообращението се влошава и има повече костно засягане, могат да възникнат симптоми като болка в засегнатата става, което създава трудности при ходене или извършване на ежедневни дейности.
Една или повече кости могат да бъдат включени в това заболяване и при остеонекроза на бедрото може да бъде засегната само една или и двете страни. Също така, идентифицирайте други причини за хип болка.
След подозрение за остеонекроза на тазобедрената става, ортопедистът може да направи физически оценки и да поиска тестове, като например рентгенография или магнитен резонанс на засегнатата област, което може да покаже признаци на костна некроза, както и костните адаптации, които могат да възникнат, като остеоартрит.
Какви са причините?
Основните причини за остеонекроза са наранявания на костите, които се появяват вследствие на травма, например при фрактури или дислокации. Нетравматичните причини обаче включват:
- Използване на средства за кортикостероиди, когато са във високи дози и за дълги периоди от време. Проверете основните нежелани реакции на стероидите;
- Алкохолизъм ;
- Болести, които причиняват промени в кръвосъсирването, като сърповидно-клетъчна анемия, чернодробна недостатъчност, рак или ревматични заболявания;
- Използването на лекарства от клас бисфосфонат, като золедронова киселина, използвани за лечение на остеопороза и някои случаи на рак, е свързано с повишения риск от остеонекроза на мандибулата.
Хората, които пушат, също могат да развият остеонекроза, тъй като тютюнопушенето причинява трудности при кръвоснабдяването в тялото.
Освен това има случаи, при които не е възможно да се открие причината за заболяването и тези случаи се наричат идиопатична остеонекроза.
Как се извършва лечението?
Лечението за остеонекроза се ръководи от ортопедичния хирург (или от стомашночревния хирург в случай на мандибуларна хнонекроза) и включва употребата на аналгетични и противовъзпалителни лекарства за облекчаване на симптомите, останалата част от засегнатото съединение, физиотерапия и елиминиране на причината, която може причинявайки недостиг на кръв.
Основното и най-добро лечение за лечението на остеонекроза обаче е операцията, която включва костна декомпресия, поставяне на костна присадка или, в по-тежки случаи, заместване на ставата.
Физиотерапия за остеонекроза
Физическата терапия е много важна помощ при възстановяването на пациента и може да варира в зависимост от вида и тежестта. Когато костта е силно засегната от трудността на напояването на кръвта, често срещано е намаляването на пространството в ставата и възпалението и следователно развитието на артроза и артрит е често срещано.
При физикалната терапия могат да се извършват упражнения за укрепване на мускулите, съвместно мобилизиране и разтягане, за да се намали рискът от усложнения в засегнатата област, като фрактура и дори да се избегне поставянето на протеза. Устройствата могат също да помогнат за контролиране на болката и укрепване на мускулите.
Вижте как може да се направи лечение след поставянето на протезата на тазобедрената става.
