Хирургията на щитовидната жлеза се прави за лечение на проблеми на щитовидната жлеза като възли, кисти, прекомерно уголемяване на щитовидната жлеза или рак и може да бъде цялостна или частична, в зависимост от това дали жлезата е напълно оттеглена или не.
Обикновено тази хирургия, известна като тироидектомия, е деликатна, защото вените, артериите и мускулите са жизненоважни за живота, но няма усложнения дори при случаи на рак, с необичайни промени в гласа или натъртвания.
Възстановяването на операцията е проста, като е необходимо да се избягват усилията да не се предизвиква подуване и кървене на мястото на рязането, оставяйки белег в шията.
Видове хирургия за премахване на щитовидната жлеза
Хирургията на щитовидната жлеза се извършва с обща анестезия и по време на операцията, която отнема около 2 часа, лекарят прави рязане в областта на врата, позволявайки да се наблюдава и отстранява щитовидната жлеза.
Обикновено, преди операция на щитовидната жлеза, трябва да направите 8 часа пост и да не приемате някои лекарства през предходните 10 дни, като AAS, Bufferin или Mejoral, например, защото увеличават риска от кървене по време на операция и следоперативно може да увреди лечението. Основните видове хирургия са:
- Общо тиреоидектомия: Състои се от пълно отстраняване на щитовидната жлеза, което изисква необходимостта от хормонална замяна.
- Лобектомия: Състои се от отстраняване само на едната страна, а също и на провлака, който е частта, която се присъединява към двете страни, оставяйки половината тироидна функция нормално. Тя може да бъде показана за папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза и обикновено няма нужда от хормонално заместване.
- При някои случаи, освен премахването на щитовидната жлеза, може да е необходимо да се премахнат лимфните възли в близост до щитовидната жлеза и шийката на матката, когато са засегнати или да бъдат избегнати, особено при рак на гръбначния стълб на гръбначния или анапластичния тип. В случай на фоликуларен или папиларен карцином лекарят може да не вижда необходимостта от изпразване на шийката на матката, ако биопсията показва, че не са засегнати.
В повечето случаи човек може да се върне у дома на следващия ден, като е хоспитализиран за 1 ден, тъй като е рядко да се появят усложнения. Въпреки това, не е възможно да се изследва или да се работи първата седмица след операцията.
Лекарят може също така да реши дали е необходимо да се извърши лечението с радиоактивен йод, което служи за пълно премахване на всякакви следи от злокачествени клетки. Научете всичко за радиоактивния йод.
Също така гледайте следното видео и вижте коя храна е най-добре да направите по време на лечение с радиоактивен йод:
Как се възстановява след отстраняване на щитовидната жлеза
Следоперативният период на операция на щитовидната жлеза трае около 15 дни и през това време трябва да се избягва физическо натоварване, като например движение или интензивни домашни дейности, за да се предотврати развитието на подуване и кървене на мястото на рязането. Въпреки това, не е необходимо да се почиствате в общи линии, като в повечето случаи сте в състояние да ходите, да работите и да премествате врата през седмицата след операцията.
След напускане на операционната зала е нормално да се излее на шията, за да се отстрани излишната течност с кръв и да се избегне набиване и тъй като е нормално да се усеща някаква болка, лекарят може да посочи употребата на аналгетици и противовъзпалителни средства като парацетамол или ибупрофен и хранене течни и меки храни, за да се намали дискомфорта на храната в гърлото.
Освен това върху шията се полага превръзка, за да се избегне контакт с бактерии и замърсявания и да се предпази от слънцето, където е направен разрезът, който не трябва да е мокър. Обикновено пациентът се прибира у дома с превръзката, която трябва да се отстрани около 3 дни след операцията в болницата и шевовете се отстраняват, когато са видими.
Какво се случва след премахването на щитовидната жлеза
Обикновено операцията на щитовидната жлеза не води до усложнения, но най-честите последствия включват:
- Болки в гърлото и кашлица, които могат да причинят затруднения в храненето и които обикновено намаляват след 1 седмица, са свързани с възпаление на гърлото;
- Гласови промени, като дрезгавост и умора в говора, които обикновено преминават спонтанно след няколко месеца, а в някои случаи се изисква гласово обучение;
- Понижени нива на калций в кръвта, защото близо до щитовидната жлеза са паращитовидните жлези, които произвеждат хормон, известен като ПТХ, който е отговорен за регулирането на нивото на калций в кръвта;
- Хематом в шията, който може да причини болка и подуване на шията.
Тъй като в гърлото е направено нарязване, нормално е да има тънък белег, който може да варира между 3 и 15 см.
Последствия - как да живеем без без щитовидни жлези
Възможно е да живеете без щитовидна жлеза, защото хормоните, произвеждани от този орган, могат да бъдат заменени с хапчета с калциеви и витамин D таблетки като левотироксин или синтроид, препоръчани от ендокринолога, които трябва да бъдат приемани сутрин сутрин. Вижте кои лекарства за щитовидната жлеза може да Ви препоръча.
След като премахнете напълно щитовидната жлеза, тези лекарства трябва да се приемат за цял живот, за да се поддържа нивото на хормоните стабилно и да се избягват симптоми като изтръпване и спазми. Тези лекарства могат да започнат след около 20 дни от операцията.
Гледайте следния видеоклип и вижте някои съвети, които могат да помогнат на хората без щитовидна жлеза да живеят по-добре:
Когато се отстрани само половината от щитовидната жлеза, не винаги е необходимо да се прави това хормонално заместване, защото останалата половина може да се адаптира, за да произведе количеството хормони, от които тялото се нуждае. Затова лекарят трябва да поиска кръвни и ултразвукови тестове, за да провери резултатите от операцията и как нивата на тези хормони са в кръвта около 1 месец след отстраняването на част от щитовидната жлеза. По време на този период на изчакване човек трябва да съзнава симптомите на промени в щитовидната жлеза, като менструални промени, спазми, умора на краката или усещане за изтръпване. Проверете всички симптоми на проблеми с щитовидната жлеза.
Хирургическа цена
Хирургията на щитовидната жлеза може да бъде направена от SUS и е безплатна. Въпреки това, тя може да се направи в частни клиники и средната му цена е 5 хил. Реа, в зависимост от мястото на операцията и от продължителността на престоя.
Проверете мастната тъкан?
Чрез пълното изтегляне на щитовидната жлеза и невъзможността за заместване на хормона може да има хипотиреоидизъм и една от характеристиките на това е повишаване на теглото и подуване на тялото. По този начин трябва да се вземат средствата за заместване на хормоните, които произвеждат щитовидната жлеза, за да поддържат правилното тегло и да поддържат други функции на тялото, като правилно контролирана регулация на температурата. Така че, когато човек оттегли напълно щитовидната жлеза, трябва да вземе лекарствата за щитовидната жлеза за цял живот.
Премахването на само половината от щитовидната жлеза може да доведе до увеличаване на теглото, когато половината от щитовидната жлеза не е в състояние да произведе хормоните, които тялото се нуждае. Ето защо, в допълнение към провеждането на тестовете за щитовидната жлеза ежемесечно, е необходимо да се наблюдава дали се появяват симптоми, свързани с хипотиреоидизъм. Познайте петте изпита, които оценяват щитовидната жлеза.
Ако лекарят покаже лечението с радиоактивен йод след изтеглянето на щитовидната жлеза, не е възможно да започнете приема на хормоните на щитовидната жлеза, така че през тези 30 дни от интервалите между процедурите е честа да се чувствате подути от главоболие и липсата на концентрация, но този път без лекарства е важно да се увеличи ефективността на радиоактивната йодна терапия, която може напълно да елиминира злокачествените клетки. След това лечение, Вашият лекар може да Ви каже да вземате лекарствата против щитовидната жлеза и неприятните симптоми трябва да изчезнат в рамките на няколко дни.
