Натрупването на мазнини в черния дроб, технически наречено чернодробна стеатоза, е доста често срещан проблем, който може да бъде причинен от рискови фактори като затлъстяване, диабет, висок холестерол и прекомерна консумация на алкохолни напитки.
Въпреки че не винаги има симптоми, възможно е някои хора да усещат болка в дясната страна на корема, подуване на корема, гадене, повръщане и общо неразположение. При наличието на тези симптоми трябва да се потърси консултация с хепатолог, за да се направят тестове, които оценяват функцията на черния дроб и тежестта на заболяването. Проверете някои от изпитите, които оценяват здравето на черния дроб.
Мазнините в черния дроб могат да бъдат контролирани с промени в диетата и редовните физически упражнения и е важно да се следва подходящо лечение, за да се избегнат усложнения като цироза.
Степени на чернодробна стеатоза
Мазнините в черния дроб могат да бъдат класифицирани според тежестта им:
- Степен 1 или проста чернодробна стеатоза: излишната мазнина се счита за безвредна. Обикновено няма симптоми и само проблемът се открива чрез рутинно изследване на кръвта;
- Степен 2 или Неонакологична чернодробна стеатоза: в допълнение към излишната мазнина, черният дроб става възпален. Обикновено може да има някои симптоми като болка в дясната страна на корема и подуване на корема;
- Степен 3 или чернодробна фиброза: Има мазнини и възпаления, които причиняват промени в органите и кръвоносните съдове около вас, но черен дроб все още функционира нормално;
- Степен 4 или цироза на черния дроб: това е най-тежката фаза на заболяването и се появява след години на възпаление, характеризира се с промяна в целия черен дроб, което води до намаляване на размера му и оставя неправилна форма. Цирозата може да прогресира до рак или чернодробна смърт, изискваща трансплантация на орган.
По този начин, в допълнение към оценката на количеството мазнини в органа, също е важно да се провери наличието на възпаление, тъй като това е основната причина за смъртта на клетките на този орган. За да се оцени прогресията на заболяването, може да се използва чернодробната еластография, която е бърз и безболезнен преглед.
Основни симптоми
Обикновено по време на ранните стадии на заболяването няма вид симптоми и следователно стеатозата често се открива случайно чрез изследвания за диагностициране на други заболявания.
Въпреки това, в по-късните етапи може да възникне болка в горната дясна част на корема, необяснима загуба на тегло, обща умора и дискомфорт, както и гадене и повръщане например. В случаи на цироза могат да възникнат и други симптоми, като пожълтяване на кожата и очите, сърбеж на тялото и подуване на корема, краката и глезените.
Проверете по-пълен списък на симптомите на чернодробна стеатоза и направете нашия тест, за да знаете шансовете си да имате проблем.
Кой е най-изложен на риск
Рискът от развитие на мастна тъкан е много по-висок при хора, които консумират алкохол, но рискът може да бъде и по-висок, когато има други рискови фактори, като:
- затлъстяване;
- Диабет тип 2;
- Високо налягане;
- Висок холестерол;
- Възраст над 50 години;
- Бъдете пушачи;
- Имате хипотиреоидизъм.
Освен това, бариатричната хирургия и други процедури за отслабване повишават риска от развитие на мастна тъкан поради промени в метаболизма, причинени от бърза загуба на тегло. Този проблем обаче може да възникне и при хора, които нямат рисков фактор и дори могат да засегнат деца и бременни жени.
Как да потвърдите диагнозата
Промените в черния дроб могат да бъдат открити първоначално чрез кръвен тест, който оценява веществата, произвеждани от този орган. И ако има променени стойности, които показват, че черният дроб не работи добре, лекарят може да поиска допълнителни тестове като ултразвук, томография, чернодробен спазъм, магнитно резонансно изображение или биопсия.
Важно е обаче да се отбележи, че мастната тъкан не винаги води до промени в кръвните тестове, които могат да забавят диагнозата на заболяването, докато пациентът не направи ултразвук, за да разследва други проблеми.
Разберете по-добре как да стигнете до диагнозата
Наличието на чернодробна стеатоза не винаги е представено от промени в хепатограмата, а резултатите, които оценяват наличието на клетъчна лезия, холестаза и чернодробна функция, трябва да бъдат взети, както е описано по-долу:
Изследване на хепатоцелуларната лезия
Транзаминазите се освобождават в кръвта след чернодробно увреждане. AST, известен преди като TGO, се произвежда в черния дроб, бъбреците и мускулите, а повишените му нива са по-свързани с увреждането на черния дроб, докато ALT, по-рано наречен TGP, също се изразява в сърцето, мускулите и еритроцитите.
Алкалната фосфатаза се произвежда в плацентата, бъбреците, червата и левкоцитите и може също да се увеличи по време на юношеството и бременността. Накрая, гамаглутамил транспептидазата, акроним GGT, може да се намери в бъбречните тубули, черния дроб, панкреаса и червата.
Тестове за чернодробна функция
За да се оцени чернодробната функция, трябва да се проверят резултатите от албуминемията, билирубинемията и протромбиновото време, важни продукти, които отразяват чернодробната функция.
диагностика
Наличието на абнормни чернодробни изпити може да показва:
- Алкохолно чернодробно заболяване: Съотношението AST / ALT обикновено е 2: 1 или по-високо. В случаи на ненадеждна клинична история, нормалните резултати на алкалната фосфатаза, повишената GGT и макроцитозата предполагат тази диагноза;
- Хроничен вирусен хепатит: причинява промени в няколко параметъра на чернодробната функция;
- Автоимунният хепатит: възниква главно при жени на средна и млада възраст с автоимунни заболявания, като ревматологични проблеми и автоимунна щитовидна жлеза.
- Чернодробна стеатоза: най -честата причина за промени в чернодробната функция, но диагнозата е изключване. Наблюдавайте наличието на затлъстяване, диабет и дислипидемия, а биопсията е най-сигурното средство за диагностициране.
- Исхемичният хепатит: възниква в случаи на нисък обем на кръвообращението, като хипотония и кръвоизлив, и има повишени нива на ALT, AST и лактат дехидрогеназа.
- Токсичен хепатит: идентифициран предимно чрез събиране на пълна история на пациента, но най-честата причина за предозиране с парацетамол.
- Cholestatic чернодробно увреждане: леко повишени AST и ALT, заедно с повишена алкална фосфатаза и GGT.
Ако пациентът няма симптоми и всички първоначални оценки са отрицателни, започнете лечение с промени в начина на живот, загуба на тегло, контрол на коморбидността и суспендиране на потенциално хепатотоксични лекарства като Amiodarone.
Изпитването трябва да се повтори след 6 месеца, а в случай на персистиране на промените, да се извърши ултразвук и може да е необходимо да се напишат допълнителни тестове като томография и биопсия.
Как се извършва лечението?
Лечението на мазнините в черния дроб се извършва основно с промени в диетата, редовна практика на физически упражнения и отстраняване на консумацията на алкохол. Освен това е необходимо също така да отслабнете и да контролирате заболявания, които правят проблема по-лош, като диабет, хипертония и висок холестерол, например. Ето един пример за това, как трябва да изглежда мастната диета в черния дроб.
Няма специфични средства за лечение на чернодробна стеатоза, но вашият лекар може да препоръча ваксини срещу хепатит В, за да се предотврати по-нататъшно чернодробно заболяване. Някои лекарства за домашно лечение могат да се използват и за подпомагане на лечение, като например бодил или чай от артишок, и е важно първо да поискате разрешение от Вашия лекар преди да ги използвате.
Следващото видео съдържа съвети от нашия диетолог за контролиране и намаляване на мастната тъкан:
