Тромбофилия се случва, когато човек е по-вероятно да образува кръвни съсиреци, увеличавайки риска от усложнения като венозна тромбоза, инсулт или белодробна емболия, например. По този начин хората с това състояние обикновено имат подуване на тялото, възпаление на краката или чувство на недостиг на въздух.
Съсиреците, образувани от тромбофилия, възникват, защото кръвните ензими, които причиняват съсирването, престават да функционират правилно. Това може да се случи поради наследствени причини, генетика или събития, придобити през целия си живот, като бременност, затлъстяване или рак, а шансовете могат да бъдат увеличени и чрез употребата на лекарства като орални контрацептиви.
Основни симптоми
Тромбофилията увеличава шансовете за тромбоза в кръвта, така че могат да възникнат симптоми, ако има усложнения в която и да е част на тялото, като например:
- Дълбока венозна тромбоза : подуване на част от чашата, особено краката, които се възпаляват, червени и горещи. Разберете тромбозата и как да я идентифицирате;
- Белодробна емболия : интензивно задух и затруднено дишане;
- Ход : внезапна загуба на движение, говор или зрение, например;
- Тромбоза на плацентата или на пъпната връв : повтарящи се спонтанни аборти, преждевременно раждане и усложнения на бременността, като например еклампсия.
В много случаи лицето може да не знае, че има тромбофилия до появата на внезапен оток, често срещани спонтанни аборти или усложнения по време на бременност. Също така често се среща при възрастните хора, тъй като крехкостта, причинена от възрастта, може да улесни появата на симптоми.
Какво може да причини тромбофилия
Нарушението на кръвосъсирването, което се случва при тромбофилия, може да се придобие чрез живот или да се наследи, премине от родител на дете, чрез генетика. По този начин основните причини включват:
1. Придобити причини
Основните причини за придобитата тромбофилия са:
- затлъстяване;
- Разширени вени;
- Костни фрактури;
- Бременност или пуерперии;
- Сърдечни заболявания, инфаркт или сърдечна недостатъчност;
- Диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол;
- Използване на лекарства, като орални контрацептиви или хормонално заместване. Разберете как контрацепцията може да увеличи риска от тромбоза;
- Останете на леглото в продължение на много дни поради операция или за престой в болница;
- Прекарайте много време в някакво самолетно или автобусно пътуване;
- Автоимунни заболявания, като например лупус, ревматоиден артрит или антифосфолипиден синдром, например;
- Болести, причинени от инфекции като ХИВ, хепатит С, сифилис или малария например;
- Рак.
Хората, които имат заболявания, които увеличават шансовете за тромбофилия, като например рак, лупус или ХИВ, например, трябва да бъдат последвани от кръвни изследвания при всяко завръщане при лекуващия лекар. Освен това, за да се предотврати тромбофилията, е важно да се предприемат превантивни действия, като например контролиране на кръвното налягане, диабета и холестерола, а не да легнете или спирате за пътуване, по време на бременност, в пуерпериум или в болница.
Употребата на орални контрацептиви трябва да се избягва от жени, които вече са с повишен риск от тромбофилия, като тези с високо кръвно налягане, диабет или фамилна анамнеза за кръвни промени.
2. Наследствени причини
Основните причини за наследствената тромбофилия са:
- Дефицит на естествените антикоагуланти на организма, наречен протеин С, протеин S и антитромбин, например;
- Висока концентрация на аминокиселината хомоцистеин;
- Мутации в кръвообразуващите клетки, както при мутацията на Leiden фактор V;
- Излишните кръвни ензими, които причиняват съсирване, като например фактор VII и фибриноген, например.
Въпреки че наследствената тромбофилия се предава от генетиката, има някои грижи, които могат да бъдат взети, за да се предотврати образуването на съсиреци, които са същите като придобитата тромбофилия. В много тежки случаи употребата на антикоагулантни лекарства може да бъде посочена от хематолога след оценка на всеки случай.
Какви изпити трябва да се правят
За да се диагностицира това заболяване, общопрактикуващият лекар или хематологът трябва да подозират клиничната и фамилна анамнеза за всяко лице, но може да се изискат някои тестове като кръвна картина, глюкоза и холестерол, за да потвърдят и да посочат най-доброто лечение.
Когато се подозира наследствена тромбофилия, особено когато симптомите могат да се повтарят, в допълнение към тези тестове, дозировките на ензимите за кръвосъсирване са необходими за оценка на техните нива.
Как се извършва лечението?
Лечението на тромбофилия се извършва внимателно, за да се избегне тромбоза, като например избягване на продължителни пътувания, приемане на антикоагулантни лекарства по време на хоспитализация или след операция и особено контролиране на заболявания, които повишават риска от образуване на кръвни съсиреци като високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване, например. Само в случаи на тежко заболяване продължава да се използват антикоагуланти.
Въпреки това, когато човек има симптоми на тромбофилия, дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, се препоръчва употребата на перорални антикоагуланти за няколко месеца, като хепарин, варфарин или ривароксабан. За бременни жени лечението се извършва с инжектируем антикоагулант, като е необходимо да останат в болница за няколко дни.
Разберете кои са най-често използваните антикоагуланти и за какво са.
