Chylothorax възниква, когато има натрупване на лимфа между слоевете, обгръщащи белите дробове, наречени плевра. Лимфът обикновено се натрупва в този регион поради лезия в лимфните съдове на гръдния кош, което може да се дължи на причини като травма, тумор, инфекция или вродена промяна в анатомията на новороденото.
Chylothorax може да причини признаци и симптоми като задух, болка в гърдите или кашлица и лечението се извършва от пулмолог или хирург и може да включва гладуване или употреба на лекарства за намаляване на производството на течност в лимфните съдове, както и дренаж от течността в региона и хирургия, за да коригира причината за нея.
Натрупването на всякакви вещества между плеврата се нарича плеврален излив, а хилотараксът е по-рядко срещан тип на този проблем, който може да се случи и при натрупването на течности, кръв, гной или въздух. Разберете по-добре какво е плеврален излив и как се случва.
Какви са причините?
По принцип възниква хилотаракс поради обструкция или затруднения в потока на лимфата в лимфните съдове, както и лезии в тези съдове или вродени малформации на тяхната анатомия. Основните причини включват:
- Увреждания на гръдния кош поради злополуки, падания, наранявания с оръжие или операции;
- Вродени причини, като атрезия на гръдния кош, вродена фистула на гръдния кош, деформации в лимфните съдове или дори удар по време на раждането на бебето;
- Доброкачествени или злокачествени тумори. Проверете как да идентифицирате лимфния рак;
- Венозна тромбоза;
- Инфекции, които засягат лимфните пътища, като филариаза, туберкулозен лимфаденит или лимфангит. Разберете как се случва филариазис, инфекция, известна още като елинтиазис;
- Аневризъм на аортата;
- Болести, които причиняват натрупване на тъкани като амилоидоза или саркоидоза,
Други причини включват панкреатит, цироза на черния дроб или други синдроми, които нарушават кръвообращението или лимфната циркулация.
Името хилотаракс произлиза от млечния аспект, който течността на лимфните съдове има, което е резултат от излишната мазнина в състава му, тъй като лимфните съдове абсорбират част от хранителната мазнина в червата.
Лимфните съдове имат важни функции в тялото, вариращи от абсорбцията на излишната течност от телесните тъкани, участието на имунния отговор и транспорта на мазнините. Основните и най-големи съдове от този тип са гръдният канал, разположен в ляво и лимфната тръба, разположена отдясно на гръдния кош. Научете повече за това как тя работи и важността на лимфната система.
Как се извършва лечението?
Лечението на хилоторакс е показано от пулмолога и включва начини за намаляване на производството на течности в лимфните съдове, като например чрез диета с ниско съдържание на мазнини, гладуване, хранене само чрез катетри във вените или при използване на лекарства като соматостатин или октреотид, които действат намаляване на храносмилателната секреция.
Химиотерапия или лъчева терапия могат да бъдат показани за лечение на бучки или бучки, които блокират потока на лимфните съдове. Може да е необходима хирургия, която се извършва с дрениране на течности или с корекции на промените в лимфните канали в случаите, когато клиничното лечение не е достатъчно.
Как да идентифицираме
Симптомите, които могат да възникнат поради пневмоторакс, включват:
- Недостиг на въздух;
- Болка в гърдите;
- Ускорено дишане;
- кашлица;
- Ускорена сърдечна честота;
- Намаляване на кръвното налягане.
Рентгеновият анализ на гръдния кош може да покаже областта на натрупване на течности, но хилотараксът се потвърждава само след като проба от тази течност е изцедена в медицинска процедура, наречена гръкоцентеза, която показва течност с млечен вид и която ще бъде анализирана в лабораторията,
Други тестове, които могат да бъдат извършени за диагностициране, включват ултразвук на гръдния кош, ядрено-магнитен резонанс или лимфография на гръдния канал, които помагат да се открият лезиите и да се разграничат от други причини.
